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附:
心理咨询师报名表 |
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姓 名 |
性 别 |
出生年月 |
照片 |
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政治面貌 |
籍 贯 |
省 市(县) |
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民 族 |
学 历 |
学 位 |
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毕业院校及专业 |
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身份证号码 |
联系电话 |
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现工作单位 |
现住址 |
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申报等级 |
二级 |
三级 |
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学习简历 |
起止时长 |
学校及专业 |
获奖情况 |
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工作经历 |
起止时长 |
工作单位 |
职务 |
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家庭主要成员情况 |
姓名 |
工作单位及职务 |
关系 |
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其他需要说明的事项: |
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注:所列项目应填写真实内容或注明“无”,不得漏项,保证以上所填内容属实,并承担相应法律后果。 |