人遇到心理困境，出口有多个选择。

如果有需求，我是找心理咨询师，还是找心理医生？

这是每一个心理遇到困境的人，都要厘清的关键问题。

心理咨询与心理治疗，二者定义不同。

心理咨询：应用心理学原理和技术，对【正常人】出现的问题，比如说成长的问题、职业选择的问题、婚姻的问题、恋爱的问题等，做出指导和咨询的一个过程。

心理治疗：应用心理学的原理和技术，对于【心理障碍的病人】进行心理干预的一个过程，比方说，人格障碍的干预、神经症的干预、抑郁症的干预等。

在服务对象和实质内容上区分，二者是完全不同的。

心理咨询和心理治疗，服务不同的对象。

心理咨询和心理治疗，二者的操作主体不同。

心理咨询：社会工作者、心理咨询师、心理治疗师、心理医生都可以做。

心理治疗：只能是心理治疗师、心理医生来做，而心理咨询师和社会工作者是不能做的。

一些深入的思考

以我们国家《精神卫生法》为例，心理咨询师、社会工作者仅限于在心理咨询机构中提供心理咨询服务，而在医疗机构当中是不得为患者提供心理咨询和心理治疗服务的。

现在，不少咨询师通过国家考试得到二级心理咨询师、三级心理咨询师证书，申领了执照，在一些门市、网点从事心理咨询工作。应该说，他们已经具备了开办心理咨询室的执业资格。

具备执业资格，一些心理咨询师开始执业。

2017年9月15日，经国务院同意，人社部印发《关于公布国家职业资格目录的通知》（人社部发〔2017〕68号），向社会公布《国家职业资格目录》。根据通知，心理咨询师未列入目录。

这意味着，今年之后人社部将不再举办国家心理咨询师职业资格统一鉴定考试。

在今年叫停考试之前，心理咨询师职业资格考试经过半年左右的培训，学员就参加考试，没有相应的技能培训，没有相应的督导，没有相应的职业的个体体验。这样，很多人往往是不符合心理咨询师所具备的实际操作能力的。

原则上要求，一个好的咨询师，一方面是经过心理咨询师的职业资格考试；另一方面，在获得咨询师考试合格证以后，还要经过大约500到1000小时的体验活动，起码也得100小时左右，还要接受100小时左右的督导。这样，才初步具备心理咨询的社会功能。

一个好的心理咨询师，是怎样炼成的？

目前，心理咨询、心理治疗市场存在混乱情况。有一些人拿到执业资格证以后，没有进行专业的心理督导，没有进行专业的心理体验活动（成长体验活动），就直接上岗。

1、当心理疾病患者，比方说是抑郁症、焦虑症、强迫症患者到这些机构去的时候，第一，咨询师没有诊断资格。第二，咨询师没有心理治疗资格，但他们却可能从事着心理治疗的工作，这样的话，就使很多心理疾病患者耽误了最佳的治疗时长。

2、当然，也有一部分患者并不是做心理治疗，而是需要心理咨询的支持服务，在具体情况上，也要根据患者的不同需求，区别来看待。

当心理疾病患者面对心理咨询师，问题变得复杂。

3、也有一部分心理医生，并没有经过正规的、专业的心理诊疗、心理技术、心理理论的专业培训，只是具备了精神科的专业知识培训。这部分人，也不能进行心理咨询、心理治疗。

这里所说的专业的培训，是指心理咨询、心理治疗理论的专业培训，接受专业的督导培训，接受正规的个人体验指导。

希望大家能科学看待心理咨询、心理治疗，并作出正确的选择。

您，看懂了吗？

沈阳市精神卫生中心心理专家 刘长辉

---

更多健康资讯，请关注“辽沈名医”投稿！