以前在学校做学生的心理咨询工作，由于缺少理论、经验及指导，感觉做起来很困难，对心理咨询的理解是“以无招胜有招”、有人随口说“顺应自然”但实际上没有做到，这两个都是日常生活的防御的表现。

阻抗与防御的关系：

联系：阻抗就是防御，防御就是阻抗。

区别：阻抗的表现为精神分析之中来访者所做的防御。我们无时不刻在防御。阻抗是无意识表现出来的。

学习精神分析分析就是把防御象征化。脸皮更厚，心理治疗就是形成更强大、更成熟的防御机制。

不能太快把来访者治好，因为我们每个人都保持对自己的童年忠诚，新的防御机制没有建立，我们就无法更好的生活。

1、压抑

压抑是最基本的防御机制。对意识层面的冲动压到潜意识之中。

从精神分析角度：人没有遗忘，只是将记忆压抑到潜意识。意识不到的需要，就是压抑。

从性的角度：有伴侣，没有性欲望，是压抑的表现。早泄、阳萎，不允许插入、不允许自己射精，是最成功的性压抑。这样把自己变成为不是男人。

压抑与压制：有欲望，欲望得不到泄泻，环境不具备，是压制。压制是指人在意识层面没有得到满足。

个案：犯罪心理学的一个案例：强奸——进监狱——改造——释放——再强奸……这个过程中的压抑与压制：在监狱中，没有女人，是对性的压制。在监狱外面，看到女人，没有感觉，只有在偏僻、昏暗街道的地方（即案发地点）才能产生强烈的欲望，这就是压抑。

想满足而不能满足是性压制。没有性的想法是性压抑。

现代精神分析修正了弗洛伊德的不能被接受的冲动被打包放在地下室，而认为压抑是指不能被接受的东西，被打碎后，弥散在意识的各个层面。

精神分析认为：各种艺术形式都是性压抑的升华。据说，美国经济、政治比较繁荣时，容易出比较好色的总统。没有事做，可以很放纵自己的原始冲动。坐怀不乱的男人是享受道德的优越感，是压抑的表现。

男人的升官、赚钱，是更加强大、攻击的表现，是男性特征的表现。男人一辈子的事情就是把性压抑的象征化，将压抑的性表现各方面显示男性特征。

过分依赖、过分固执的人都是性压抑。过分依赖：见谁都是爹妈、做得不像男人是性压抑。过分固执：自己认为用语言来战败对方，其实是战败自己。

皮下脂肪特别薄或特别厚，是性压抑表现，这样没有性魅力，得不到异性关注，满足了自己没有性的潜意识愿望。这样的人做父亲，将不允许女儿直白的表达性感，女儿可能会配合父亲，把自己变成为一个没有性吸引力的人。

反馈1：压抑是潜意识层面，压制是意识层面。想做，而条件不允许做是压制。（21分补充）

反馈2：探讨压抑、压制在实际咨询中的实际意义：压制是超我，压抑是本我。做咨询时，我们通常解决的是压抑的内容。压制时长通常会形成压抑。父母对女儿的压制，容易形成女儿的压抑。

反馈3：如何改善自己的性压抑？放荡一次！（晕了！）

反馈4：父母打孩子是性行为的表现。如何理解?打孩子可能伴有快感，是释放自己性压抑的表现。

2、情感隔离

避免与自己的真实情感接触，称之为情感隔离。

就事论事、遗忘，都是情感隔离的隔离。情感隔离是无处不在的。

情感隔离，正常有一定的积极作用。但隔离时长过长，容易变傻、变麻木、无情无义。所以，既不能没有隔离，也不能完全隔离。过度（不足、过多）的情感隔离都是不好的。

个案：听了，悲伤的家庭悲惨故事，有些人在笑。这些人隔离了，笑的人太痛苦了。

老师的处理：“现在有强烈的情绪反差。有的人特别悲伤，有些人特别欢喜”。可以提问：“为什么笑了”，不用和对方说，笑的原因是情感隔离。如果对方没有反应，可以问别人：他们笑的时候，你是什么感觉？

笑嘻嘻讲自己的早年创伤，是隔离的表现。或者，听完伤心故事后，有的人反应是：我小时候很幸福，这也是情感隔离的表现。（从咨询的经验来看，这些人实际可能并不幸福）

精神病人说自己没有病时，是隔离。只有承认自己有病，才可以考虑出院。

不抽烟时骂抽烟的，抽烟的时候特别享受；当了教授就骂教授，是日常生活隔离的表现。

对情感隔离的态度：我们不能没有隔离，也不能全部隔离。

反馈1：抑郁症状病人完全隔离。治疗的目标是将抑郁治成焦虑。焦虑了才能感觉的自己的生活。

反馈2：从小与爷爷奶奶生活在一起。10岁失去奶奶，特别伤心。15岁失去爷爷没有伤心的感觉。如何解释？所有的眼泪到流到心理，没有表达，是情感隔离的表现。

反馈3：听了一个笑话，别人都笑，自己笑不出来，是隔离吗？具体分析：听不懂感觉没有意思，就不是隔离，当能听明白，能体会到其中的快乐不表达，就是隔离。

反馈4：抑郁症——即使自己体会到别人的感觉的时候，也会停留在自己的感受中。

第三，理智化

年纪轻轻的人喜欢哲学，喜欢谈“大人不计小人过”，停留在书本的理论上，这就是理智化的表现方式。理智化是发育良好的乳房。完全去情感化，就是理智化。

来访者大特而特谈心理学术语、理论，这是理智化的表现。对理智化的治疗是：不谈理论，谈情感、谈性方面的事情。可以问第一次遗精、射精，和女孩子的关系。

个案：初中男生，谈话像做政治报告。成为一个什么样的人?德智体美劳全面发展、对社会有用的人。来访者给咨询师的感觉：家庭中的谈话像政治对话，缺乏应有的感情。治疗——谈下来，谈感情、谈性。或者直接反馈来访者：听起来很难受、不舒服。这类的来访者容易催眠治疗师。

反馈1：对这类来访者不能讲道理，因为来访者的理论可能很系统很完整。

反馈2：理智化与情感隔离，都没有情感表达吗?理智化是有情感的，是用理智化来表达。“我知道我很爱我妈妈，但是我不能表达。”“我恨我妈妈，但是，我明白，我妈妈很关心我、为我很操劳。”理想的状态：说到“我恨妈妈……”流泪了。

反馈3：理智化与合理化：两种不同的防御机制。理智化，将丰富的情感内容用书本知识来表达出来，但是可以看出其中蕴含的情感内容，但是来访者不敢深入的了解自己的内心。

“我又哭了，对不起”、“老师，让你见笑了”动作表现：拿纸巾擦泪也是缓慢、有条理的。

反馈4：理智化与压抑的关系，理智化的人是否压抑了自己，失去了真实的自己?理智化没有失去真实的自己，是压抑了自己的情感。

反馈5：理智化是意识的还是无意识作用的?一般的来说，理智化是意识层面发生的。但是时长长了，可能会走向无意识。

反馈6：理智化与压制的关系：一般不是压制的，是压抑的。日常生活中，与理智化的人打交待很容易、很舒服的。但是，与理智化的病人打交道，并不是这种感觉。

第四，反向形成

举例：“如果老公突然对你好，这是有外遇的信号”其背后的理论依据是：内心感到内疚，反向形成的防御就会对老婆好起来。

在现实生活中，我们对自己讨厌的、痛恨的人也会对他好。一般的老江湖的都会这样做。表现上对老师特别客气的，在评价老师的时候会特别差。

在咨询中，洁癖的人可能会过度的喜欢脏东西。小孩子一般的来说，都喜欢脏东西。小孩子第一件艺术品就是自己的大小便，随便乱涂乱沫。小孩子没有被照顾好的，长大可能对脏就会有特殊的害怕，形成洁癖。洁癖，实际上特别喜欢、关注脏东西。治疗的方法：讲关于“脏”的笑话，讲咨询师喜欢脏东西，让其放松对自己的控制。或者与其讨论谁更喜欢脏东西这个问题。洁癖喜欢脏东西，已经完全渗透到人格中，他会说“就算你说的对”，讲一个特别脏东西“你的朋友真有意思”。这样来讲，会放松其紧绷的人格。

反馈1：“脏”的笑话，特别恶心的笑话：如何治疗羊羔风，让其吃枪毙的人大脑，就着蒜和葱，用小勺挖着吃。

反馈2：有洁癖的人，内心喜欢脏东西，看似矛盾，这是反向形成的作用和表现。

反馈3：强迫症会出现在1～3岁，父母对孩子的大小便，控制过于严格。不喜欢脏东西，就形成了特别注意脏东西的洁癖。所以一般要回溯到肛欲期。

反馈4：反向形成，与成语“此地无银三百里”来形容也可以。

反馈5：吝啬带有道德的味道，有钱、有物，但是啥不得用，啥不得花。

个案：特别吝啬的一个人不允许自己和妻子花挣来的钱，但是过天桥时，一定要给乞丐扔硬币，不扔，会感觉很难受。内心把自己当成乞丐来看待。

反馈6：女孩子说“讨厌”有的时候表达喜欢的意思，也是反向形成的作用表现。

反馈7：吝啬的人一般是肛欲期的固着，与大小便的训练过于严格有关。

反馈8：如何看待“精神分析的解释过于牵强”?精神分析可能很难直接被证明，但是我们在咨询过程中可以通过个案或实践来感受、触摸到它的存在。

第五，分裂

分裂是边缘性人格障碍的常用的防御方式，但是分裂在日常生活中也比较常见，如“偏听”、“偏信”，只看好的一方面，不看坏的一方面。与边缘性人格障碍的咨询的感觉：一会在温暖的房间，一会在寒冷的房间，冷热迅速交替，变化很快。一会儿把治疗师夸上天，一会儿贬咨询师一文不值。一会投投射对父母的好感，一会儿投射自己对父母的攻击。

个案：开始把咨询师“拔地而起”，一会儿，贬低咨询师。这样的来访者，这样的来访者如果没有攻击性负性移情，就好像活不下去一样。

不能同时看到好、坏的并存，两方面，可以运用面质这种情形，来访者会说“我也不知道”。

“非黑即白”、“非此即彼”，用坏的方面来否定好的方面。

偏听、偏信，使一个人完全认为一个人和一个人坏。

第六，否认

开口说话，就连续说不。这样的人可能很令人讨厌。

小孩子把自己的眼睛一晤，什么都不存在。（闭上眼睛就是天黑）这是最原始的否认的表现形式。只要一否认就感觉自己对了。

检查出绝症，经常出现这种防御机制——不相信检查结果，反复做检查。这样的人，很容易被一下子击跨。

个案：苏州某官员请德国老师吃狗肉（德国人不吃狗肉）——德国老师防御机制：否认。

回民同学吃猪油馒头——否认防御机制，吃的是羊油馒头。

不知道不为过。

否认的四种方式：

（1）本质上的否认。 自欺欺人。女儿知道父亲的外遇——“我爸爸不是那样的人”

（2）行动上的否认。 掩耳盗铃。

（3）现实的否认。

邪教、传销，被洗脑的人，相信想象，不相信现实。

精神分析让我们相信我们的感觉，不是让我们相信其理论，——当我们完全能把握自己的感觉，现实就是感觉，感觉就是现实。

（4）语言的否认。

孩子为什么撒谎——父母制造了个条件，让孩子不撒谎就活不下去。“我的孩子才不讲瞎话”

张老师认为自己的课：真的不一定讲，讲的一定要是真的。

有些来访者将真的说的假的，有些将假的说的真的。

有些人一直用语言来表达自己的高情感，否认自己平淡的情感，让其接受自己平淡的情感，才能活的更好。

七、投射

我讲我心。

将自己不想要的内容给别人就是投射。用5分钟的时长评论别人，其实这5分钟都是在说自己的。总说别人小气，这个人就是小气。

投射多的人，其实戴着颜色多的眼镜来别人。

八、认同

在人生中，每个人都有一些重要的事情需要去完成，而其中主要的一项就是完成“认同”的历程。“认同”始于儿童至青少年期成为主要发展任务。儿童用来学习社会团体态度与习惯，青少年用来找寻自我、肯定自我。因此心理学家们一致认为“认同”是协助人格发展的重要方法。但精神分析学派的说法，“认同”虽是儿童学习性别角色所必须，如使用不当也可能成为一种防卫反应。“认同”意指个体向比自己地位或成就高的人的认同，以消除个体在现实生活中因无法获得成功或满足时，而产生的挫折所带来的焦虑。就定义来说，认同可借由心理上分享他人的成功，以为个人带来不易得到的满足或增强个人的自信。例如：一位物理系学生留了胡子，是因为他十分仰慕系中一位名教授，而该教授的“注册商标”就是他很有性格的胡子，此学生以留胡子的方式向教授认同。其他如“狐假虎威”“东施效颦”都是认同的例子。 认同有时也可能认同一个组织。例如：一个自幼失学的人，加入某学术研究团体成为该团体的荣誉会员，并且不断向人夸耀他在该团体的重要性。

九、投射性认同

如何来处理投射性认同，就是如何做精神分析治疗。

从简单的方面来说：

第一步：允许来访者进行投射。我们要接纳来访者的投射，我们需要充当“容器”的功能。

第二步：来访者进行投射，我们不需要进行认同。

第三步：分析，解释。我们需要把来访者这些隐秘的信息，变成为公开的信息。用语言表达来访者几次的投射给我们所带来的感觉。分析是利用我们的反移情来告诉别人。

第四步：来访者不断的投射，治疗师不断的反馈，进行整合。我们只认同正性的认同，修改那些负性的认同。

十、见诸行动

心理咨询师收费从200～300元，容易出现话多、无意识的延长咨询时长的现象，这是见诸行动的表达。咨询师拥抱了来访者是见诸行动，只讨论不行动，不是见诸行动。

报复性诊断：把轻的病症，诊断为严重，过量、过度用药。

精神科医生搞不定来访者时，就给来访者开药了，见诸行动，从分析来讲，这其实是病人用药物来控制了精神分析师。

个案：网瘾少年经过几个月的治疗回家，妈妈知道后，用了一个小时来准备书包。孩子发短信告诉妈妈永远不回家了。妈妈和孩子都是在用“见诸位行动”来表达自己的情感。

见诸行动时咨询的表现：无意识的迟到、无意识的忘记督导、来访者撕碎交费单、延后10分钟的治疗时长。这些都是无意识的表现，并非有意识的做，有意识的见诸行动，是对抗。

精神分析，心理咨询是不容易成功，很容易失败高的职业。高收费，是防止咨询师见诸行动。

十一、退行

退行是指从比较成熟、高级的防御机制退行到比较低级的防御形式。

表现：做完咨询后，特别容易爱吃东西还吃不饱，这是退行到吃奶的阶段。咨询后抽烟。

男人回到家变成小孩子。老人变成为老小孩。女人生气不好就回到自己的老家。穿运动服装，说“顺便来看治疗、治疗后打网球去。”给某省长做咨询，咨询师问：“开着门还是关着门做咨询?”，让来访者明白他应该去关门。

疾病也是一种退行方式，病的孩子就会得到妈妈或别人的关怀和照顾。

做5～8次咨询时，可能会遇到病人的躯体化的问题。

个案：两位科学家的孩子，大年三十，吃完饭后，各人忙各人的。学习型障碍。

理性思维特别发达的人不容易退行。感性和理性思维想结合，有利于推进来访者的成熟。

太理性的人，让他躺下。太感性的人，让其边说边哭。

十二、升华

升华的三个特点：

升华是一种比较成熟的防御机制；

将原始冲动健康地进化为没有冲突的防御机制；

是自我将本我和超我完美的结合的防御机制。

警察——攻击别人欲望的升华；

消防队员——纵火的欲望的升华；

男性的友谊——同性恋欲望的升华；

政治领袖——控制别人欲望的的升华；

艺术——大小便的升华（儿时玩尿、屎兴趣的满足）；

教师——口欲欲望的升华；

外科医生——杀人欲望的升华；

律师——犯罪欲望的升华；干点小小的坏事情也是有点成就感；

摄影师、心理咨询师——偷窥欲望的升华；

科学家——窥私欲望的升华；

演员——暴露欲望的升华；

回避光——回避偷窥冲动的升华（喜欢暗的）；

隐私的五个层次

第一，马路可以说；（没有什么隐私）

第二，私密场合可以说；（比较低级的隐私）

第三，日记中可以说；

第四，自己不敢觉察（母亲如何嫉妒女儿、女儿如何恨母亲）；

第五，自己不知道的。（做什么样的职业，一开始可能是自己不知道的）

十三、利他

抛开道德的批判标准——过度利他，是没有能力自私的表现；

过度利他，对自己好一点一点就会内疚，就完全利他，平衡自己的内疚感，来享受自己的道德优越感；无休止照顾自己。喂孩子的饭，其实自己想吃，嘴在动。

无私、自私是人格发展的疾病；人格正常的人可以轻松的获得金钱并把钱作为获得快乐的途径。自私是一种无钱型人格障碍的表现。

利他的治疗：求求你迟到一次、做点坏事吧！（因为坏也坏不到哪儿去。）

十四、幽默

最高的防御机制、是冲突的润滑剂，把自己放在不利位置，把自己拿来开玩笑；文革，是偏执性障碍，无幽默感的时期。

黄段子，是以色情面目出现的反色情材料。

幽默可以在谈笑间把冲突化解掉；家庭是否健康的标志：是否幽默、是否让人感觉很舒服。