作者：猫进@山青云白心理咨询

微笑抑郁症一词首次光明正大，带着一条鲜活的生命出现在了公众面前，是在今年六月。

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英国的16岁少女Maisie，毫无征兆的结束了自己的生命。

她是一个活泼开朗的女孩，在别人眼里她品学兼优、乐观可爱。

悲剧发生前没有人有发现异常。

就在前不久，她还兴致勃勃地和一家人讨论8月希腊旅行的计划。

直到2017年6月19日，她自杀了。家人从遗物中发现一张手写纸条，上面写着“I’m fine”。可是倒过来看，分明写着“help me”。

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有的时候，患有抑郁症的人们并不是像大多数人所想象的那样看起来就很悲观、萎靡不振，对所有事物都缺乏兴趣，他们只是以“乐观”的这层面具来掩盖着自己。

2.

人们开始正式的对待<微笑抑郁症>这个新鲜的词，网络上一片哗然。

就在我们快要忘了Maisie，忘了微笑抑郁症的时候，明星大侦探再次让我们引起了关注。

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《明星大侦探第三季》的第八期节目——无忧客栈，通过一个精彩的凶杀案，带我们走进了抑郁症患者无奈绝望的内心，直击当下都市人常见的一种危害性极大的心理疾病——微笑抑郁症。

节目中，白敬亭提到的“我不太相信哥哥自杀，他平时特别积极和乐观”，以及潘粤明说“我母亲走的时候说她找到快乐了”。这两句话听得人深深心疼，也许一直在微笑的亲人，内心却饱受煎熬许久。

我们不禁开始反思，我们对自己的亲人是否做到了真正的关心？是否有留意得到他们微笑背后真实的感受？我们是否有关注到偶尔表达消极情绪的人所承受的痛苦？

以下是本期节目后的公益特辑：微笑抑郁症不容忽视，希望你能花一分钟看完它。

httpss://www.mgtv.com/b/317663/4220854.html

现代都市的快节奏的生活下，其实每个人都会有压力，也许我们身边就有那些每天看似很乐观的人们，内心其实是很孤独的。就像何老师说的那样，我们一定要多关心自己和身边人的心理健康，尝试用心贴心的沟通来打开他们心中的围墙。

小希看完这一期后，第一个想到的是便是《素媛》中的那句台词，最难过的人，笑的最灿烂。 《明星大侦探》把那些平日，被我们所忽视的、漠视的，却一直存在的事情，抽丝剥茧地般我们道来。

3.

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看到这里，你也许对微笑抑郁症只是有大概的了解。

接下来小编会进行正式的科普，希望当这样的人出现的时候，能够得到帮助或能够自救。

1.什么是微笑抑郁症？

微笑抑郁是一种非典型的抑郁表现形式，在他人面前表现得很开心，内在却承受着抑郁的症状。虽然他们看起来在笑，但实际上每天都在低落的情绪中挣扎。他们的抑郁不但很难被身边的人所感知到，有时候就连本人也难以发觉自己得了抑郁症。

美国精神障碍诊断与统计手册第五版（DSM-5）中，抑郁症的诊断标准包括每天大部分时长都心经抑郁（儿童和青少年，可能表现为心境易激惹）,对所有活动的兴趣或乐趣都明显减少，食欲减少或增加，失眠或睡眠过多，精神运动性激越或迟滞，精力不足，觉得自己毫无价值，过分的、不适当的内疚，注意力难以集中，反复出现死亡的想法等。

“微笑抑郁”者确实有很多抑郁的症状，不同的是，他们拥有比较好的社会功能，甚至令人误以为社交能力比普通人更好，他们很友善，是一个团体中“开心果”一样的存在。因此，当这些微笑抑郁者最终选择以自杀结束自己的痛苦时，家人和朋友往往会非常震惊、难以置信。

当然，他们的抑郁症病情也往往不会像重度抑郁症患者一样严重，因为当一个人真正达到重度抑郁的状态时，那种激烈的情绪是无法简单地用面具来掩盖的。

2.什么样的人更容易得微笑抑郁症？

• 内向者：他们更容易发现自身抑郁的问题存在，却很难去开口和别人谈论自己的情绪。所以常常在别人问“你还好吗？”的时候，只能回答出“我没事啊，挺好的。”

• 完美主义者：他们对自己要求过多，认为自己不能在任何生活领域内失败，尤其不会让别人发现自己的内心发生了变化，因此也会更容易用微笑和强装的乐观来隐藏自身的抑郁。

• 幽默者：对于幽默的人来说，他们不仅容易受到抑郁情绪的影响，也更不善于表达自己的压力和情绪这些幽默的人已经习惯了在别人面前笑，或是引人发笑，似乎”幽默、乐观“成了他们的标签，他们不愿意去承认和表达自己的情绪，因为他们认为那是一种软弱。更让人难过的是，很多幽默的人被别人认为是“不会难过”的。

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我们所熟知的“憨豆先生”扮演者艾金森、卓别林、自杀身亡的罗宾·威廉姆斯等都是抑郁症患者。2013年，患有双相情感障碍的喜剧演员Stephen Fry在节目上公开谈论了自己的病情及曾有过的自杀尝试。“有时主持节目时，我一边说着ha ha, yeah, yeah,”他说，“但内心里却在说，我真他妈的想死。

3.人都抑郁了，为什么还会保持微笑呢？

对微笑抑郁患者而言，“微笑”已经发生了根本上的变化。微笑是他们用来隐藏低落的情绪时的一种防御机制：微笑不再是自然流露，而是对内心悲伤的掩饰与否认。

• 微笑抑郁者对自身的问题感到羞耻

难以否认的是，人们依然认为有心理问题是很羞耻的一件事，微笑抑郁者不愿让别人知道自己的抑郁，尤其是抑郁被认为是缺乏意志和“脆弱”的象征，带有这种偏见的微笑抑郁者会努力隐藏自身的情况，避免社会和别人的指指点点，维护自己的形象。

• 拒绝承认自身抑郁

很多微笑抑郁者不愿意面对自己的“抑郁”，而是期待着抑郁可以自己消失。在这种情况下，他们会拒绝承认抑郁，甚至用微笑来自我肯定，试图告诉自己“你看，抑郁也没那么坏，我感觉挺好的啊，我还能笑得出来。”

• 不愿成为别人的负担。

一些微笑抑郁者非常害怕麻烦别人，尤其是自己爱的人。他们希望能自己解决问题，不想让自己成为别人的负担。

4.发现自己或他人有微笑抑郁的时候，怎么办？

如果你发现身边的家人和朋友正身处于微笑抑郁中，不要强迫他们告诉你他们的情况，这会让他们更加封闭自己。

试着在他们身边，让他们觉得安全。不必诱导他们说出他们心中的想法，而是让他们知道，当他愿意谈话的时候，你会愿意不加评判地听。让他知道你会尊重他的感受，提供一段支持性的关系，并永远鼓励他们寻求专业的帮助。

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而如果你觉得自己就是一个微笑抑郁者，希望微笑着抑郁着的你能明白，消极情绪不会自己消失，隐藏和逃避它不会解决问题，你是可以悲伤的。另外，请记得向你的周围环境寻求帮助，尽管你可能会抗拒这一点，觉得自己的问题没有那么严重，寻求帮助是“软弱”的表现。但我们不是作为一个个单独的个体存活在这个世界上，你可以向亲人或者最好的朋友（真正最关心你的人）诉说这些感受，讨论你的担忧，虽然在你平常的伪装中，他们或许没有察觉你的痛苦。不要害怕成为别人的负担，有时候我们会忘了在这个世界上会有许多人愿意支持我们。你应当学会发现你身边那些真正关心和在意你的人，尝试给他们一个机会，向他们诉说。

当你自己无法解决时，要勇敢的寻求专业机构和心理治疗师的帮助，来缓解内心的痛苦。不过，最好不要根据自查量表来自行诊断，如果有所怀疑的话，要找心理咨询师面诊，量表也只是一个参考。

最后小编想说，如果有一天你一个非常外向的朋友，跟你说他最近很痛苦，请你一定要当回事，因为他可能，比你想象的更痛苦。